beltsaw.pages.dev




Sjukdomar som går i skov

Multipel skleros

Uppslagsordet ”Ms” leder hit. För andra betydelser, titta MS.

Multipel skleros, kortat MS, existerar enstaka neurologisk sjukdom liksom drabbar centrala nervsystemet, detta önskar yttra hjärna samt ryggmärg. Ofta kommer sjukdomen inom skov tillsammans med symptom vilket går igen inom några veckor, dock inom dem flesta fall utvecklas även ett bestående funktionsnedsättning ovan tidsperiod. detta finns inget botemedel mot sjukdomen dock detta finns olika medicin såsom kunna bidra mot för att minska sjukdomsskoven.

Benämning

[redigera | redigera wikitext]

Termen skleros betyder förhårdnad samt beskriver dem plack likt bildas inom hjärna samt ryggmärg.[1][2] Termen multipel syftar vid för att sjukdomen utmärks från flera (multipla) plack inom detta centrala nervsystemet.[1] Således betyder multipel skleros ordagrant "många plack".

Förekomst

[redigera | redigera wikitext]

Multipel skleros drabbar oftast personer mellan 20 samt 40 år.[1][2] Tre gånger fler kvinnor än män drabbas.[1][2] Genomsnittsåldern på grund av insjuknande existerar 29 kalenderår till kvinnor samt 31 kalenderår på grund av män.[1] detta existerar sällsynt för att personer beneath 15 kalenderår alternativt ovan 60 tid drabbas, dock MS är kapabel uppkomma inom samtliga åldrar.[1] Ju längre ifrån ekvatorn en nation ligger desto vanligare existerar förekomsten från MS.[1]Prevalensen från MS existerar högst inom Nordeuropa, Nordamerika, södra Australien samt södra Nya Zeeland.[1][2] MS existerar ovanligt inom norra Afrika, region samt östra delar från Asien.[1][2] dem geografiska skillnaderna besitter troligen både genetiska samt miljömässiga orsaker.[3] inom landet finns ca 17 500 personer tillsammans MS samt varenda kalenderår insjuknar ca 1 000 nya personer.[4]

Orsaker

[redigera | redigera wikitext]

Multipel skleros kännetecknas från för att detta bildas sjukdomshärdar, sålunda kallade plack, inom olika delar från centrala nervsystemet.[2] inom dessa sjukdomshärdar finner man nära mikroskopisk rapport skador vid nervcellernasmyelin samt skador vid blod-hjärnbarriären.[5] Den ökade förekomsten från vita blodkroppar inom sjukdomshärdarna visar vid en inslag från inflammation.[2][5] Antalet oligodendrocyter reducerar lokalt.[5][6] Efter flera tid (10–15 år) går ofta den huvudsakligen T-cellsdrivna sjukdomen ovan mot enstaka mer degenerativ fas, var inflammation ej existerar en lika klart inslag.

Det mesta talar till för att MS existerar enstaka autoimmun sjukdom, var skadan sker genom för att immunsystemet, speciellt T-celler, angriper kroppens personlig vävnad.[7] vilket liksom inom sin tur orsakar detta existerar ej känt, dock man vet för att både vissa gener samt miljöfaktorer kunna öka risken på grund av för att erhålla MS.[5] Även epigenetik äger föreslagits liksom ett sektion inom patogenesen då den överbryggar sambandet mellan miljö samt gener.[8] enstaka ytterligare teori förknippar fara till tillväxt från MS tillsammans med förekomsten från Epstein-Barr-virus, likt förekommer hos mer än 90 % från kurera världens befolkning.[9][10]

Symptom

[redigera | redigera wikitext]

I detta tidiga förloppet från multipel skleros fortskrider sjukdomen ofta inom skov, detta önskar yttra sjukdomsutbrott följda från ett period helt alternativt delvis utan symptom.[3] dem symptomfria perioderna förmå existera inom veckor mot månader samt ibland flera år.[1][2] Senare inom förloppet präglas den ofta från långsam försämring utan symtomfria perioder; sjukdomen kallas då sekundärt progressiv.[1][3] MS är kapabel ge symptom ifrån bota hjärnan, synnerven samt ryggmärgen; vanliga symptom existerar negativt resultat från syn[11] samt känselbortfall, balanssvårigheter, pareser (svaghet), urinträngningar samt onormal trötthet.[2][3] Symptomen beror vid plats inom nervsystemet liksom den aktuella MS-lesionen sitter.[3]

Det finns även ett huvudsakligen progressiv struktur från MS, likt ej uppträder inom skov inledningsvis. detta rör sig då istället ifall ett successiv försämring beneath flera års tid.[12] Ungefär 10–15 andel från varenda nya MS-fall existerar huvudsakligen progressiva, medan 85 andel förlöper inom skov.[1][3] Skovvist förlöpande MS går oftast ovan inom sekundärt progressiv MS; från dem skovvisa fallen förändras 50 andel mot sekundärt progressiv MS inom 10 kalenderår, 80 andel inom 20 tid, samt 90 andel inom 25 år.[1][3]

Diagnos

[redigera | redigera wikitext]

Diagnosen MS ställs oftast från ett expert vid nervsjukdomar, enstaka neurolog. Diagnosen baseras vid patientens redogörelse från sina symtom samt detta läkaren finner inom sin rapport från patienten. analys tillsammans med magnetkamera är kapabel påvisa förändringar inom hjärnan alternativt ryggmärgen såsom existerar typiska till MS. Den förmå även bidra mot för att utesluta andra sjukdomar inom nervsystemet samt ge data från innebörd på grund av framtidsutsikter. nära MS finns områden tillsammans med skleros inom hjärnan samt ryggmärgen såsom existerar typiska till sjukdomen. Sklerosen nära MS kallas plack.[13]

En lumbalpunktion kunna visa indikator vid inflammation inom nervsystemet. Grunden inom diagnostiken existerar för att genom patientens redogörelse samt den kliniska granskning påvisa för att numeriskt värde skov liksom drabbat skilda delar från nervsystemet förelegat nära numeriskt värde olika tidpunkter. beneath vissa förhållanden förmå diagnosen ställas redan nära en inledande skov, förutsatt för att man genom MR-undersökning kunna påvisa för att sjukdomen besitter spridning inom både period samt plats. nära huvudsakligen progressiv MS, likt kännetecknas från ett successiv sjukdomsutveckling utan distinkta skov, existerar lumbalpunktionen från speciell innebörd till för att utesluta andra tänkbara orsaker mot sjukdomen[14].

Behandling

[redigera | redigera wikitext]

Det finns idag ingen botande behandling mot multipel skleros, dock behandlingsmöjligheterna till för att skjuta upp sjukdomsutvecklingen äger ökat inom snabb takt vid senare kalenderår. Sjukdomen förmå påverkas från bromsmediciner tillsammans dämpande effekt vid immunsystemet. Bromsmedicinerna reducerar antalet skov samt skovens längd nära skovvis förlöpande MS.

Det finns interferoner/glatirameracetat (ges inom sprutor) samt läkemedel inom tablettform samt intravenös behandling tillsammans bromsmedicin ett gång per tidsperiod (natalizumab) alternativt vilket numeriskt värde kurer tillsammans en års mellanrum (alemtuzumab). inom landet behandlas även flera MS-patienter tillsammans med rituximab vilket ges intravenöst fanns 6 mot 12 månad.[15][16]

I gränslandet mellan vedertagen samt försöksmässig behandling nära aggressiv MS finns även stamcellstransplantation vilket en alternativ.[17][18][19].

Behandlingsmålet nära skovvis MS för att patienten skall existera skovfri.

Höga doser från kortison förmå göra kortare MS-skov. eftersom detta finns fara på grund av biverkningar från behandlingen samt MS-skov vilket regel existerar självläkande, brukar man begränsa behandling tillsammans med kortison inom höga doser mot MS-skov såsom leder mot påtagligt handikapp. Därtill finns detta olika möjligheter för att lindra symtom nära MS, mot modell smärtor samt svår utmattning.

Även ifall sjukdomen existerar kronisk samt seriös, existerar framtidsutsikter inom regel förbättrad än vad flera förväntar sig. Efter 15 års sjukdom äger 30 % från patienterna inom stort sett normal arbetsförmåga samt 40 % äger normal alternativt nästan normal gångförmåga.

Cannabinoider äger inom små kliniska studier samt försök vid möss demonstrerat sig ge lindring från dem spasmer samt skälvningar såsom sjukdomen ofta ger upphov till.[20] inom januari 2012 godkände Svenska läkemedelsverket Sativex vilket innehåller cannabinoiderna THC samt CBD.[21]

Källor

[redigera | redigera wikitext]

  1. ^ [abcdefghijklm] Faguy, Kathryn (2016-05). ”Multiple Sclerosis: An Update”. Radiologic Technology 87 (5): sid. 529–550. ISSN1943-5657. PMID 27146176. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146176. Läst 15 september 2019. 
  2. ^ [abcdefghi] Bruce A. C. Cree; Stephen L. Hauser (mars 2019) [2018]. ”Chapter 436: Multiple Sclerosis”. i J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, namn Loscalzo (på engelska). Harrison's Principles of Internal Medicine (20). McGraw-Hill Education. ISBN 9781259644030. OCLC1029074059. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2129&sectionid=192533073. Läst 15 september 2019 
  3. ^ [abcdefg] Markowitz, Clyde E. (2013-11). ”Multiple sclerosis update”. The American Journal of Managed Care 19 (16 Suppl): sid. s294–300. ISSN1936-2692. PMID 24494618. https://www.ajmc.com/journals/supplement/2013/ace014_nov13_ms-ce/ace014_nov13_ms-ce_markowitz. Läst 15 september 2019. 
  4. ^Ahlgren C, Odén A, Lycke J (2014). ”High Nationwide Incidence of Multiple Sclerosis in Sweden”. PLoS ONE 9 (9). doi:10.1371/journal.pone.0108599. ISSN1932-6203. Arkiverad ifrån originalet den 6 mars 2016. https://web.archive.org/web/20160306043829/http://www.neuroreg.se/Content/Files/High%20Nationwide%20Incidence%20of%20Multiple%20Sclerosis%20in%20Sweden.pdf. Läst 12 januari 2015. 
  5. ^ [abcd] Baecher-Allan, Clare; Kaskow, Belinda J.; Weiner, Howard L. (21 månad 2018). ”Multiple Sclerosis: Mechanisms and Immunotherapy”. Neuron 97 (4): sid. 742–768. doi:10.1016/j.neuron.2018.01.021. ISSN1097-4199. PMID 29470968. https://www.cell.com/neuron/fulltext/S0896-6273(18)30046-1. Läst 15 september 2019. 
  6. ^Lucchinetti C1, Brück W, Parisi J, Scheithauer B, Rodriguez M, Lassmann H. (2000). ”Heterogeneity of multiple sclerosis lesions: implications for the pathogenesis of demyelination.”. Ann Neurol 47 (6): sid. 707-17. 
  7. ^Weiner H L (2004). ”Multiple sclerosis fryst vatten an inflammatorisk T-cell-mediated autoimmune disease.”. Arch Neurol 61 (10): sid. 1613-5. 
  8. ^Küçükali, Cem İsmail; Kürtüncü, Murat; Çoban, Arzu; Çebi, Merve; Tüzün, Erdem. ”Epigenetics of multiple sclerosis: an updated review”. Neuromolecular Medicine 17 (2): sid. 83–96. doi:10.1007/s12017-014-8298-6. ISSN1559-1174. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24652042. Läst 6 april 2017. 
  9. ^Soldan, Samantha S.; Lieberman, Paul M. (2023-01). ”Epstein–Barr virus and multiple sclerosis” (på engelska). Nature Reviews Microbiology 21 (1): sid. 51–64. doi:10.1038/s41579-022-00770-5. ISSN1740-1526. PMID 35931816. PMC: PMC9362539. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9362539/. Läst 23 månad 2023. 
  10. ^”Multiple sclerosis has a common viral culprit, opening doors to new approaches” (på amerikansk engelska). Science News. 11 augusti 2022. https://www.sciencenews.org/article/multiple-sclerosis-epstein-barr-virus-vaccines-treatments. Läst 14 augusti 2022. 
  11. ^Petzold, Axel; Fraser, Clare L.; Abegg, Mathias (2022). ”Diagnosis and classification of optic neuritis” (på engelska). The Lancet Neurology 21 (12). doi:10.1016/S1474-4422(22)00200-9. PMID 36179757. https://discovery.ucl.ac.uk/id/eprint/10156457/. 
  12. ^Fagius, Jan; Nyholm, Dag (2013). Neurologi (5). Liber. ISBN 9789147107902 
  13. ^http://emedicine.medscape.com/article/342254-overview
  14. ^Svenningsson, Anders. ”Svenska MS-sällskapet: diagnostik”. Arkiverad ifrån originalet den 22 oktober 2015. https://web.archive.org/web/20151022233437/http://www.mssallskapet.se/Metodboken_files/Diagnostik%20av%20Multipel%20Skleros.pdf. Läst 13 januari 2015. 
  15. ^Hel, Ingrid; er. ”Studie ger stöd på grund av Mabthera nära ms”. https://www.lakemedelsvarlden.se/studie-ger-stod-for-mabthera-vid-ms/. Läst 27 mars 2019. 
  16. ^”Effektivt för att börja tillsammans med rituximab nära ms”. Dagens Medicin. https://www.dagensmedicin.se/artiklar/2018/01/08/effektivt-att-borja-med-rituximab-vid-ms/. Läst 27 mars 2019. 
  17. ^”stamcellstransplantation”. Karolinska universitetssjukhuset. Arkiverad ifrån originalet den 13 april 2014. https://web.archive.org/web/20140413155624/http://www.karolinska.se/OM/press-nyheter/nyhetslista/Stamcellstransplantationer-okar-vid-MS/. 
  18. ^”Fler MS-patienter blir hjälpta från stamcellsbehandling”. Akademiska sjukhuset. Arkiverad ifrån originalet den 15 april 2014. https://web.archive.org/web/20140415074352/http://www.akademiska.se/sv/Pressrum/Nyheter/Fler-MS-patienter-blir-hjalpta-av-stamcellsbehandling/. Läst 14 april 2014. 
  19. ^Nash R A et al (2014). ”High-Dose Immunosuppressive Therapy and Autologous Hematopoietic fängelse Transplantation for Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis (HALT-MS) A 3-Year Interim Report”. JAMA Neurol. (Published online månad 29). doi:10.1001/jamaneurol.2014.3780. 
  20. ^Baker et al. (2000). ”Cannabinoids control spasticity and tremor in a multiple sclerosis model”. Nature 404 (6773): sid. 84–87. doi:10.1038/35003583. 
  21. ^Läkemedelsverket godkänner Sativex...,.

Externa länkar

[redigera | redigera wikitext]