Vad är skillnaden mellan kbt och dbt

Metoden utvecklades från den amerikanska psykologen Marsha Linehan beneath 1990-talet. Den började användas inom landet 1998 inom ramen för ett lärande nära Karolinska Institutet.

Målgrupp

DBT utvecklades ursprungligen för självmordsnära samt självskadande patienter tillsammans med emotionellt instabil personlighetsstörning. Senare äger insatsen anpassats för andra typer från bekymmer vilket också är vanliga hos målgruppen, exempelvis missbruk, ätstörningar, nedstämdhet samt posttraumatisk stress.

Syfte

DBT syftar primärt mot för att minska självmords- samt självskadebeteenden dock även andra beteenden såsom stör alternativt försvårar behandlingen samt liksom allvarligt påverkar livskvaliteten. På längre sikt är syftet för att lära patienten för att hitta ett inre emotionell balans, hantera sin dagligt liv på en bättre sätt samt få ett meningsfull tillvaro.

Innehåll samt genomförande

Liksom ytterligare kognitiv beteendeterapi (KBT) grundas DBT på inlärningsteori samt kognitiv teori, dock tillsammans en särskilt fokus på emotionsteori. en centralt KBT-antagande är för att beteenden, funderingar samt känslor är nära förbundna tillsammans med varandra samt för att förändring från exempelvis beteenden leder mot förändring inom funderingar samt känslor. DBT innefattar även influenser från zenbuddhistisk tänkesätt såsom träning inom medveten närvaro (eng. mindfulness) samt är ett från dem terapiformer liksom brukar kallas ”tredje vågens KBT” alternativt kontextuell KBT. Termen ”dialektisk” speglar dem två polerna acceptans samt förändring, vilket båda ses liksom nödvändiga inom behandlingen. Terapeuten bekräftar, stöttar samt accepterar patienten där denna befinner sig för stunden samt leder hon samtidigt framåt genom för att ge konkreta verktyg mot förändring. Patienten å sin blad lär sig för att använda tekniker liksom underlättar acceptans samt förändring.

Patienter såsom bestämmer sig för för att delta inom DBT förbinder sig för att närvara nära dem behandlingstillfällen vilket ingår. Kring varenda patient finns en multidisciplinärt DBT-team vilket arbetar beneath kontinuerlig handledning. Behandlingen innefattar veckovis färdighetsträning inom lag samt individuell behandling. Patienten kunna även nå sin individuella vårdare på mobil mellan träffarna, för för att få hjälp för att undvika destruktivt beteende. Den gruppbaserade färdighetsträningen syftar mot för att lära sig hantera samt stå ut tillsammans svåra känslor utan för att ta mot destruktiva beteenden. Man tränar medveten närvaro, sociala färdigheter, känsloreglering samt för att stå ut inom kris. inom den individuella terapin arbetar man tillsammans med detta såsom för tillfället utgör detta största problemet inom patientens liv. ifall självskadande handlingar äger förekommit sedan förra tillfället prioriterar man dessa framför allt annat. Beteendeanalys används för för att känna igen vilket vilket föregått, utlöst samt förstärkt handlingen, vilka alternativa strategier vilket kunde äga använts inom situationen samt vad liksom försvårar deras användning. inom takt tillsammans med för att patienten blir mer emotionellt stadig kunna livshändelser, särskilt från traumakaraktär, bearbetas samt man börjar arbeta mot patientens individuella mål.

Omfattning samt intensitet

Behandlingen pågår vanligen en år dock är kapabel ofta förlängas. varenda sju dagar innefattar ett individuell möte à 1 60 minuter samt enstaka gruppbaserad möte à 2,5 timmar.

Utbildning samt licens

Det finns ännu inga formella krav på för att man måste existera legitimerad psykoterapeut alternativt legitimerad mentalvårdare för för att jobba tillsammans DBT. Introduktionskurser samt mer djupgående utbildningar inom DBT anordnas från flera olika aktörer, samt är för att rekommendera innan man startar en DBT-team. För för att utbilda sig inom samt jobba tillsammans med DBT rekommenderas även ett grundutbildning inom KBT. inom en nyligen startat nationellt samt skandinaviskt kvalitetssäkringsprogram pågår sysselsättning tillsammans för att ta fram rutiner för för att säkra programtrohet hos terapeuter samt grupp, samt för hur träning samt handledning från DBT-behandlare bör titta ut för för att garantera god standard. detta finns inget krav på licensavtal för verksamheter såsom önskar använda metoden.

Kunskap ifall insatsens effekter

Statens beredning för medicinsk samt social utvärdering (SBU)

SBU:s upplysningstjänst äger efter litteratursökning samt analys från fara för bias inkluderat fem systematiska översikter (1–5). dem flesta från studierna inom översikterna plats utförda inom psykiatrisk sjukvård samt samtliga översikter innehöll studier vilket inkluderat personer tillsammans med emotionellt instabil personlighetsstörning (EIPS). Översikterna visade effekt för olika målgrupper (vuxna, ungdomar samt missbruk) samt påverkan dock dessa besitter ej bedömts utifrån svenska förhållanden.

Dialektisk beteendeterapi för för att minska suicid alternativt självskadebeteende (SBU.se)

Socialstyrelsen

En strukturerad översikt från Cochrane Collaboration vilket publicerades 2012 visade för att DBT ägde goda effekter inom jämförelse tillsammans med sedvanlig behandling. Även avkortade varianter från DBT ägde positiva effekter inom olika jämförelser. nära jämförelser tillsammans mer grundlig behandlingar fanns däremot inga signifikanta skillnader inom symtomnivåer nära behandlingarnas slut. i enlighet med översikten behövs detta fler studier för för att behärska dra säkrare slutsatser.

DBT nära borderlineproblematikSocialstyrelsen sammanfattar systematiska översikter – effekter från metoder inom socialt arbete

Socialstyrelsens nationella riktlinjer för DBT nära missbruk från alkohol alternativt droger samt samtidig personlighetsstörning.

Nationella riktlinjer för vård samt stöd nära missbruk samt beroende

Referenser

• Kåver, A., & Nilsonne, Å. (2002). Dialektisk beteendeterapi nära emotionellt instabil personlighetsstörning. Teori, metod samt teknik. Stockholm: Natur samt Kultur.
• Linehan, M.M., Armstrong, H.E., Suarez, A., Allmon, D., & Heard, H.L. (1991). Cognitive-behavioral treatment of chronically parasuicidal borderline patients. Archives of General Psychiatry, 48, 1060-1064.
• Statens beredning för medicinsk utvärdering (2005). Dialektisk beteendeterapi (DBT) nära borderline personlighetsstörning. SBU Alert-rapport nr 2005-07.

Senast uppdaterad:

Publicerad: