Antalet anställda inom privata vårdföretag
Svensk medicinsk vård äger genomgått många stora förändringar dem senaste år. ifrån för att existera offentligt finansierad samt tillsammans med offentliga vårdgivare mot för att äga flera privata vårdföretag. Detta besitter skett trots för att nära 70 % från väljarna existerar emot vinster inom skattefinansierad aktivitet. Antalet privata sjukvårdsförsäkringar såsom subventioneras från staten samt ger förtur inom kön äger ökat markant samt ägde ca 15 % från den arbetsföra befolkningen enstaka sådan.
I omvandlingen besitter hälso- samt sjukvårdslagens uppgift ifall enstaka vård vid lika villkor satts ur spel samt idag existerar detta massiv skillnad vid tillgångar mellan storstäder samt övriga land samt mellan rika innerstadsområden samt socioekonomiskt utsatta områden.
Tre skrivna verk beskriver ur olika perspektiv detta tvära skifte såsom ägt rum: då sjukvården blev enstaka handelsplats (Göran Dahlgren), Vårdstölden (John Lapidus) samt ni sköna nya vård: friska vinnare samt sjuka förlorare (Anna Gustafsson). lika publicera på denna plats ett artikelserie angående förändringarna från sjukvården.
Privatiseringen från sjukvårdsmarknadens fyra faser
Dahlgren talar angående för att vägen mot ett privatiserad sjukvårdsmarknad sker genom fyra faser, varav land besitter avslutat dem tre inledande. Fas en existerar en vårdsystem liksom inom huvudsak både drivs samt finansierar från detta offentliga, vilket inom landet rådde beneath samt talen. antas enstaka färsk hälso- samt sjukvårdslag vars omfattande uppgift existerar enstaka god behovsbaserad vård vid lika villkor på grund av bota befolkningen. inom slutet vid talet ökades möjligheter för att välja vårdgivare. Krav vid lika rättigheter inom vården växte samt resursfördelning skulle ske efter vårdbehov. Primärvården förstärktes kraftigt. Staten fick god kostnadskontroll genom för att ersättningen mot landstingen gjordes angående mot en samlat bidrag vilket därför småningom vägde in förväntad vårdbehov hos befolkningen inom olika områden.
Under denna period riktades krav ifrån högern samt arbetsgivarna ifall krav vid ett ökad marknadsorientering. dem hävdade för att vården fanns kostnadsdrivande, ägde nedsänkt produktivitet, för att patienterna ägde begränsade valmöjligheter samt för att väntetider vid behandling plats långa. inom slutet vid talet riktades därför krav vid ett ökad privat drift från offentligt finansierad vård.
Sjukvården blir ett handelsplats &#; New Public Management (NPM) ändrade finansieringen från vården
I fas numeriskt värde införs konkurrens likt öppnar vägen på grund av privata vårdgivare. dem borgerliga partierna samt delar från socialdemokratin plats överens ifall för att detta krävdes till för att öka kostnadseffektiviteten. Samtidigt varnade internationella experter ifall för att detta nya sjukvårdssystemet vilket skulle anlända för att införas ej minskat kostnader inom länder likt redan infört det.
New Public Management (i högre grad än inom andra västländer) införs vilket innebär för att offentliga vårdgivare inom bland annat primärvården blir tvungna för att agera vilket affärsmässig vårdföretag. Verksamheten finansieras genom salg från vård vid den interna vårdmarknaden samt ej vilket tidigare tillsammans budgetar/ramanslag. Fokus skiftar mot ekonomin snarare än vårdresultat, vilket leder mot för att vården tänker inom begrepp från lönsamma samt olönsamma patienter. NPM besitter likt utgångspunkt för att resurserna existerar begränsade samt för att arbetssätten måste standardiseras samt effektiviseras. detta leder fram mot inslag ifrån industrin, tillsammans med uppdelning från arbetet inom mätbara enheter, decentralisering samt införandet från manualer därför för att managementkonsulter samt politiker är kapabel fjärrstyra samt granska utan för att artikel närvarande inom verksamheten. Ökat fokus läggs vid resultatet snarare än vid själva verksamheten, samt ej sällan kopplas ersättningen mot resultaten.
Beställar-utförar-system i enlighet med NPM införs
inför flera landsting beställar-utförar-system. Ersättningen mot vårdgivarna följer patienternas omröstning vilket tillsammans tillsammans krav vid konkurrens öppnar den offentligt finansierade vårdsektorn till privata vinstdrivna vårdföretag. inledningsvis talas detta angående en komplement dock succesivt dominerar dem helt, särskilt inom storstädernas lönsamma innerstadsområden.
Lapidus skriver ”Denna grundlig driftsprivatisering från svensk välfärd påbörjades inom start från talet. Flera från dem nya lagarna stiftades beneath den borgerliga regeringsperioden –, dock Socialdemokraterna ägde redan tidigare lagt grunden till för att öppna den offentliga sektorn på grund av privata aktörer. en modell existerar den nya konkurrenslagen ifrån , instiftad från enstaka borgerlig statsmakt dock mot massiv sektion utarbetad från Socialdemokraterna inom slutet från talet.”
Snabbast tänkbara privatisering – profit överordnar behov
I fas tre handlar den vårdpolitiska debatten ifall vinster samt övervinster inom välfärden. dem såsom önskar titta enstaka ökad privatisering från offentligt finansierad vård talar inom stället ifall ökad tillgänglighet, valfrihet, vårdkvalitet samt kostnadseffektivitet. Näringslivets framtidsperspektiv, bla Svenskt Näringsliv samt Vårdföretagarna, existerar för att all vård bör ges från privata vårdföretag. då den borgerliga regeringen tog makten införde dem enstaka rad reformer liksom öppnade hälso- samt sjukvården på grund av privata företag. kom lagen ifall offentlig upphandling (LOU) vilket säger för att kommuner samt landsting måste köpa vård- samt omsorgstjänster från den likt är kapabel tillhandahålla dessa mot bästa kostnad. samt infördes lagen angående valfrihetssystem (LOV) vilken innebär för att vilken erkänd leverantör liksom helst bör ett fåtal tillhandahålla vissa typer från vård samt vård. tillsammans dessa numeriskt värde lagar besitter utbudet från privat vård ökat samt efterfrågan vid denna privata vård äger likaledes ökat. inledningsvis öppnade riksdagen dörren på grund av dem privat vinstdrivna vårdföretagen samt därefter begränsade dem chansen på grund av offentliga vårdgivare för att konkurrera ifall uppdragen.
Vårdval inom primärvården tvingades vid landstingen från Alliansen-regeringen
När vårdvalet infördes plats majoritet från landstingen fanns emot förslaget vilket dem menade skulle öka kostnaderna samt för att resurserna skulle fördelas ojämt inom landet. Dahlgren: ”I praktiken existerar detta för att likställa tillsammans med enstaka tvångslag till ökad privatisering. Sjukvårdshuvudmännen måste i enlighet med denna team ständigt tillsammans med förtur finansiera dem privat drivna vårdföretagens aktivitet innan dem – angående detta finns några tillgångar kvar – kunna bygga ut den offentligt finansierade primärvården.” Gustafsson: Vårdvalet ”har gett nya vårdcentraler– samtliga privata, samt dem flesta inom storstadsregionerna”. enstaka evaluering ifrån KI visade även för att sålunda blev fallet – resurserna flyttade ifrån områden tillsammans lägre medelinkomst mot områden tillsammans med upphöjd medelinkomst. Ersättningen mot vårdcentraler ägde tidigare varit högre till vårdcentraler inom socioekonomiskt utsatta områden vilket blev tagna försvunnen samt återinfördes ej förrän flera kalenderår senare. Ersättningen gav inom stort sett vårdcentralerna betalt per mottagning samt ej listning. ändrades detta samt blev mer inriktad vid listning samt ej per besök.
Vårdvalssystem inom den öppna specialistsjukvården
Vårdvalssystem besitter även införts inom den öppna specialistsjukvården, dock fanns detta endast huvudstaden samt en par mot regioner vilket gjorde detta. inom huvudstaden ökade kostnaderna på grund av denna typ från vård kraftigt. då S, C, MP samt V likt samarbetsparti tog makten avgjorde dem sig till för att minska antalet vårdval inom den öppna specialistsjukvården
Fas 4 &#; Ökad privat finansiering vinststyrd vård
Det överordnade målet på grund av privata vårdföretag existerar optimal profit. vid den nya vårdmarknaden får vårdgivaren belöning tillsammans med ett s.k. vårdpeng. Vårdpengen existerar ofta baserad vid beräknad genomsnittskostnad på grund av vårdinsatsen. Patienter vilket vårdgivaren bedömer kommer kosta mer blir olönsamma medan dem vilket kostar mindre blir lönsamma. Liknande tendenser finns inom den offentligt drivna vården likt finansierar sin aktivitet genom för att sälja vård vid den konkurrensutsatta interna vårdmarknaden.
Den nya politiska majoriteten inom område huvudstaden besitter för tillfället börjat ta tillbaka vård inom massiv skal. Man tar igen olika vårdval samt olika verksamheter mot den egna produktionen liksom förut drivits från privata aktörer. Trots detta existerar andelen privat vård inom huvudstaden ännu den högsta inom landet.
Skribent Dennis Aberos
20 29
info@
Följ artikelserien “Sjuk vård&#; &#; Ladda ner artikelserien vilket enstaka PDF